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改换免疫检查点抑止剂的患者:
普通不倡议患者改换免疫检查点抑止剂药物,比方之前用PD-1单抗,再换成CTLA-4药物,疗效不会有太大改动,但发作不良反响的风险确增加了。
老年患者
研讨标明小于70岁和大于70岁患者,不良反响谱和发作率相当,但是思索到老年患者别的影响死亡要素较多,不倡议运用CTLA-4或者分别治疗。
免疫接种患者:
治疗过程中能够运用灭活疫苗,假定流感疫苗、宫颈癌疫苗、乙肝疫苗能够接种,不能接种活疫苗。注射疫苗前先咨询一下疫苗的类型。
普通状况较差的患者:
ECOG评分大于2,发作不良反响的风险更大,慎用。妊娠患者禁用,艾滋病携带者也慎用。
下面跟大家讲一下免疫检查点抑止剂相关不良反响一些共同的特性:
一.不同免疫检查点抑止剂产生的不良反响谱不同
CTLA-4——肠炎、垂体炎、皮肤更常见;
PD-1抑止剂——免疫性肺炎、肌肉、关节痛、甲减更常见。
二.同一个免疫抑止剂作用于不同的肿瘤时分产生的毒性谱也不同
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